8.4.1.6. Complications de la Neurostimulation implantée

Philippe Rigoard, neurochirurgie, CHU Poitiers, France.

Questionnaire


1) Pour ce qui concerne la stimulation médullaire implantée par voie percutanée, la complication la plus redoutable est la brèche méningée appelée « Brèche de Roland ».

Vrai / Faux

2) En cas de brèche, il est impossible d’implanter le patient et il faut renoncer à la stimulation médullaire.
Vrai / Faux

3) Une implantation de stimulation médullaire peut être réalisée sous anticoagulation à visée curative.
Vrai / Faux

4) En cas d’infection, il faut systématiquement retirer l’ensemble du matériel implanté, effectuer des prélèvements à visée bactériologique et instaurer une double antibiothérapie probabiliste, secondairement adaptée au(x) germe(s) identifié(s).
Vrai / Faux

5) En cas de tolérance électronique, la mise en place d’adaptateurs permet d’utiliser de nouvelles formes de stimulation en substitution, en complément voire en combinaison avec la forme d’onde utilisée initialement.
Vrai / Faux

Memento didactique

Ce module d’enseignement aborde les différentes complications de l’implantation et du suivi d’une stimulation médullaire épidurale.

Il pourra être étendu aux autres techniques de neurostimulation implantées par extrapolation.
Son importance est capitale en pratique clinique.

L’article de référence a été récemment actualisé par le groupe de travail NACC, pour ce qui concerne les complications neurologiques.

La littérature à disposition est bien structurée et sera jointe à ce mémento, en complément d’un PowerPoint enregistrée pour une formation européenne, en guise de support de présentation.

Ce module a été réalisé en collaboration avec l’Université Libre de Bruxelles (VUB) sera accessible grâce à la collaboration du Professeur Maarten MOENS.

Références bibliographiques

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