8.3.3. Neurostimulation médullaire (électrode percutanée, électrode chirurgicale, stimulation hybride & générateur implantable)

Philippe Rigoard, neurochirurgie, CHU Poitiers.

Evaluation

1) Le point d’entrée vertébral pour une implantation d’électrodes de stimulation médullaire par voie percutanée pour des douleurs des membres inférieurs est situé au niveau T9-T10.
Vrai ou Faux

2) Dans le cadre de douleurs périnéales réfractaires, il faut implanter une électrode multicolonnes sur le cône terminal c’est à dire en L3-L 4.
Vrai ou Faux


3) L’implantation d’un générateur de neurostimulation en sous-cutané ne requiert pas de points de fixation au niveau du générateur.

Vrai ou Faux

4) Le site d’implantation d’un générateur est toujours localisé au niveau fessier.
Vrai ou Faux

5) L’angle de pénétration de l’aiguille est d’environ 60 à 70° avec l’horizontale, lors de l’implantation d’une électrode de stimulation médullaire Vrai ou Faux

Memento didactique

Ce module correspond à une plateforme multimédia destinée aux différentes techniques d’implantation d’électrodes de stimulation médullaire : par voie percutanée, par voie chirurgicale et à la technique d’implantation d’un générateur de stimulation sous-cutanée.

Tous les articles pertinents se référant à ces techniques seront joints à ce memento et une vidéo/technique sera à votre disposition grâce à la collaboration du laboratoire PRISMATICS.

Références bibliographiques

1. HAS : Bon usage des technologies de santé : Neurostimulateurs médullaires et implantables
2. Conventional and Novel Spinal Stimulation Algorithms : Hypothetical Mechanisms of Action and Comments on Outcomes. Linderoth B et al., Neuromodulation. 2017 Aug ;20(6):525-533.
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