8.3.1. Portfolio des thérapies de Neuromodulation Implantable

Philippe Rigoard, neurochirurgie, CHU Poitiers.

Evaluation

1) La stimulation du ganglion spinal est une technique intéressante pour couvrir de manière plus sélective une douleur distale, chronique, réfractaire à connotation neuropathique.
Vrai ou Faux

2) La stimulation nerveuse périphérique du plexus n’est pas adaptée pour traiter les douleurs réfractaires de membre fantôme.

Vrai ou Faux

3) La stimulation médullaire nécessite d’implanter de manière chirurgicale des électrodes de stimulation plates, comportant au moins 3 colonnes de stimulation.
Vrai ou Faux

4) La stimulation sacrée est une alternative intéressante pour stimuler les racines motrices sacrées dans les problèmes de continence mais elle ne constitue pas une technique fiable pour tenter de soulager les douleurs périnéales.
Vrai ou Faux

5) Le seuil de dépolarisation des racines dorsales est supérieur au seuil de dépolarisation des cordons postérieurs.
Vrai ou Faux

Memento didactique

La stimulation médullaire est une technique validée depuis maintenant plus de 50 ans mais il faut savoir que la première neurostimulation à visée antalgique implantée chez l’homme était en fait une stimulation nerveuse périphérique.

Le foisonnement technologique lié aux innovations dans le domaine de l’électronique, de la maîtrise des champs électriques, de la miniaturisation des dispositifs implantables, nous a permis d’aboutir à un arsenal thérapeutique de techniques de neuromodulation implantables, très sophistiqué. L’ambition de ce module est de vous présenter un panorama des différentes techniques à disposition de l’implanteur et de provoquer l’esprit critique du lecteur afin qu’il puisse réfléchir sur le choix de ces différentes modalités en fonction de l’outil à disposition, de la cible à stimuler et du patient.

Tous les articles pertinents se référant à ces évaluations seront joints à ce memento et une vidéo réalisée en collaboration avec l’Université Libre de Bruxelles (VUB) sera accessible grâce à la collaboration du Professeur Maarten MOENS.

Références bibliographiques

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